瑞康中醫診所

編撰者：江家宏醫師

  尿路結石，泛指發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道…等部位的結石。由於台灣氣溫高，一般人流汗多，尿量少，再加上水分攝取不足，常喝飲料解渴…等因素，因此台灣是尿路結石好發地區。

※尿路結石有什麼症狀？

  尿路結石的症狀，從“完全沒有感覺”，到“痛到喪失行為能力”，都有可能。尿路結石多半發生在泌尿道上游(即腎臟)，如果石頭較小(小於0.5公分)，有六成以上會隨著尿液排出；有的石頭雖然很大，但卻不一定有症狀，通常要透過健康檢查，才知道罹患尿路結石。

  雖然尿路結石平實沒什麼症狀，但當它發作時，疼痛以及血尿，是最常見的兩大症狀。 

  如果尿路結石較大，可能會阻塞在腎臟與輸尿管交接處，或是卡在輸尿管內，會引發內臟神經刺激泌尿道肌肉蠕動，甚至痙攣，腰部可能出現劇烈疼痛，排尿痛、甚至牽涉到生殖器與大腿，讓人坐立難安。

  當尿路結石在輸尿管內，或尿道內移動時，可能會刮傷管壁，造成發炎或出血，便可能引發血尿、解便困難、尿量短少…等症狀，更可能出現尿路感染─會發燒、發冷、噁心、嘔吐…等症狀，繼而引發腎功能受損、菌血症，嚴重會有生命危險。

※哪些人要注意尿路結石？

  尿路結石跟遺傳有很大的關聯─若雙親都有結石，其子女罹患尿路結石的機率比一般人高3倍。

  而罹患尿路結石的高危險群是男性、中壯年、白領階級。根據臨床統計，男性罹患尿路結石的機率比女性大出兩倍；中壯年人口往往是高勞動階級，流汗多，如果水分補充不夠，自然容易罹患尿路結石；又常坐辦公桌的白領階級，因為運動少、常憋尿，自然比一般人更容易罹患尿路結石。

  肉食主義、喜歡重口味的人，也要小心尿路結石問題，因為攝取過量的蛋白質、鈉鹽、糖…等食物，會增加尿液中鈣質與尿酸的排泄，降低尿液中檸檬酸成分以及酸鹼值，增加尿路結石形成的風險。

  其他像是長期臥床、尿液滯留病(例如攝護腺肥大)、慢性泌尿道感染、副甲狀腺機能亢進、痛風、服用過量制酸劑…等等，也要注意尿路結石的問題。

※如何預防泌尿道結石？

1.沒事多喝白開水：

  一天至少要攝取3000CC的水分，因為充足的水分可以稀釋尿液，進而促進小石頭的排出；水也可以充當泌尿道肌肉痙攣的止痛鬆弛劑，可以緩解發炎的症狀。

2.定期排尿：

  千萬不可以憋尿，每1~2小時如廁一次，盡量排空膀胱，降低尿液濃縮的機會。

3.改變飲食習慣：

j 少吃鹽、避免大魚大肉：減少鹽分的攝取，可以增加鈣質重吸收；太多的動物蛋白會增加鈣質與尿酸的排泄，降低尿液酸鹼值，會增加尿液結石的機會。

k 避免攝取含草酸食物：例如濃茶、咖啡、可樂、花生、巧克力、菠菜、蘆筍…等，其草酸含量較高，會增加草酸鈣結石的風險。

l 低普林飲食：尿酸也是尿路結石的幫兇之一，因此低普林食物可以減少尿路結石的發生。高普林食物包含動物內臟、肉汁肉湯、香菇、紫菜、豆類…等，應該盡量避免。

m 減少磷的攝取：磷酸鈣、磷酸銨鎂…等，也是尿路結石的原因之一，因此含磷高的食物，例如酵母、香菇…等，也要少碰為妙。

4.多運動：

  適當的運動可以幫助泌尿道蠕動，減少尿結石的沉澱，預防尿路結石的形成，並促進結石的排泄。

5.定期複診：

  建議結石病人每3個月到6個月內要照X照片，以早期發現、早期治療。