瑞康中醫診所

編撰者：江家宏醫師 

  臨床上，甲狀腺機能亢進的患者，不宜攝取含碘過量食品，例如碘片、海帶、海苔、紫菜，甚至添加寒天、石花菜或洋菜的食品(例如果凍、蒟蒻)、從藍綠藻萃取的健康食品…等等，都是富含碘的食品，因此甲狀腺機能亢進的病患，應該避免大量攝取，以免病情加重。

※ 什麼是甲狀腺機能亢進？

  甲狀腺位於甲狀軟骨的下方，主要功能是分泌甲狀腺素─包含T3、T4，而碘正是甲狀腺生產甲狀腺素的所需原料─甲狀腺素對身體的代謝扮演重大的角色，例如人體對葡萄糖、脂肪、蛋白質、氧氣的消耗與合成…生理基本功能，就需要甲狀素素來平衡。

  甲狀腺機能亢進意指甲狀腺分泌過多。臨床上，會引起甲狀腺機能亢進原因有很多，其中最常見的是格雷氏疾病(graves' disease)─又稱作毒性瀰漫性甲狀腺腫─主要是因為自體免疫失調，病人產生甲狀腺促進素受體之抗體，持續刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，造成甲狀腺機能亢進。其他像是甲狀腺多發性結節、單一結節，亞急性甲狀腺炎，腦下垂體腫瘤…等，也可能造成甲狀腺機能亢進。

※ 甲狀腺機能亢進會怎樣？

  過多的甲狀腺素，會造成人體基礎代謝過快，包含脂肪、蛋白質…等都會過度消耗而減少，常導致病人身體瘦、體溫偏高；又甲狀腺素也會增加水分的排除，導致皮膚呈現乾、瘦、黑的外觀。

  臨床上，甲狀腺機能亢進在初期症狀並不明顯，患者通常到病況較為嚴重，症狀比較明顯時才被診斷出來。常見的症狀包括：心悸、容易緊張、情緒不穩定、容易發脾氣、全身軟弱無力、手抖、失眠、體溫偏高、怕熱、容易流汗、體重減輕、食慾增加、腹瀉、眼睛突出、女性月經不規則……等等，但是這些症狀並不一定會一起出現，因此發病初期，常讓醫師診治錯誤。

※ 甲狀腺機能亢進病人要注意那些事情？

生活作息方面：

  雖然甲狀腺機能亢進的發生有其原因，但它很容易因為壓力、緊張、熬夜、病毒感染、懷孕…等因素而誘發，因此在生活上也應儘量：

1. 維持心情的平靜，步調要放慢、避免無謂的壓力、緊張、儘量減少工作量；
2. 維持正常的生活作息，避免熬夜。

飲食方面：

A.碘，是製造甲狀腺素的重要原料，因此甲狀腺機能亢進病人應該避免攝取含碘過高的食物，包括：

(1)海產類食物，例如紫菜、海帶、昆布、海藻、紫菜、蛤、蚌、蝦…等，甚至添加寒天、洋菜、石花菜的食品(如蒟蒻、果凍)、從藍綠藻、海藻萃取的健康食品…等，也要避免。
(2)一般食鹽等也含有碘，所以必須限制食鹽的攝取。

B.十字花科植物，例如高麗菜、花椰菜、青江菜、油菜、包心白菜…等，雖然有抗癌、抗氧化效果，但是十字花科植物會影響碘的吸收、代謝，造成體內碘過多，因此甲狀腺機能亢進病人也要避免攝取。

C.含咖啡因飲料 (例如咖啡、濃茶、可樂)，或是刺激性飲料 (如煙、酒)，會導致心情亢奮、心悸，會增加甲狀腺機能亢進臨床不適感，也要避免攝取。

由於甲狀腺機能亢進病人其新陳代謝旺盛，因此建議應提高各種營養素的攝取量，例如高熱量食物、蛋白質含量高的食物、多攝取維他命 (特別是富含維生素B群、維生素C的食物)、多補充鈣質。

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