瑞康中醫診所

編撰：江家宏醫師  

  某日看診，病人問我：“糖尿病病人可以針灸嗎？”會有這樣的疑慮，多半是因為糖尿患者者害怕皮膚感覺異常、傷口不易癒合、容易感染…等問題，因此對侵入性治療心有疑慮。其實只要衛生照護得當，糖尿患者者還是可以接受針灸治療的。

※ 糖尿病常見併發症？

  糖尿病患者常因血糖控制不當引發急性併發症，包含低血糖症、酮酸中毒、高滲透壓高血糖非酮性症候群…等症狀。   

  慢性併發症則是因為血糖過高引發全身性微循環障礙，引發相關問題，多半發生在心血管、腦血管、眼睛視網膜、四肢周邊血管及腎臟…等方面，也可能引起神經病變：

1.腦血管病變：腦部動脈硬化，容易造成腦中風。

2.眼睛病變：
  a.視網膜病變，容易造成網膜剝離；

  b.視網膜血管傷害，容易引發白內障；

  c.眼內壓增高，可能會永久傷害視神經，導致失明。

3.牙齒病變：因人體免疫系統功能降低，會加快牙周病惡化情況。

4.心血管病變：

  a.冠狀動脈硬化，可能會造成心絞痛、心肌梗塞； 

  b.心悸，因自律神經失調或心臟局部神經病變導致。

5.腸胃道症狀：自主神經失調或周邊神經受損，容易引起腹脹、便秘、腹瀉、失禁、姿態性低血壓…等問題。

6.皮膚病變：
  a.末端微血管病變，導致傷口不易癒合；

  b.末端神經麻痺，會造成感覺異常、不易感受溫度變化或疼痛；

  c.抵抗力變差，容易因局部傷口導致感染。

7.腎臟病變：
  a.腎臟血管病變，引起水腫、蛋白尿、血壓上升…等症狀； 

  b.若是腎衰竭引發尿毒症，可能需要洗腎。

8.性功能障礙：末端微血管病變，導致海綿體充血不能，引起勃起功能障礙。

9.糖尿病足：  

  a.局部動脈硬化，導致足部血液減少，會引發間歇性跛行；

  b.末端神經病變，會造成感覺異常、足趾部冰冷感；

  c.足部容易感染、傷口不易癒合，嚴重者必須截肢治療。

※ 糖尿病人可以針灸嗎？

  一般中醫師使用的針灸較細，針孔較小，儘管糖尿病患者傷口較不易癒合，但只要醫師做好皮膚消毒工作，減低傷口感染機會；拔針後做好護理工作，針灸針孔處不至於引發傷口不易癒合問題，糖尿病患者還是可以放心接受針灸治療。

  糖尿病患者容易因為末梢神經麻痺，導致感覺異常，因此像是熱敷、藥水薰洗、艾灸、針上加灸…等加熱性治療行為，容易導致燒燙傷。因此施行這些治療時候，要格外注意，或是盡量避免，以免造成燒燙傷、傷口感染…等後續問題。