檸檬汁皮膚炎 撰文者：江家宏
先前有網友問我：「有一次我碰到檸檬汁，手部有些色素沉澱，這樣我以後能在攝取有關檸檬之類的東西嗎？」
我想，這應該就是所謂的“檸檬汁皮膚炎”吧。
臨床上植物造成的皮膚炎主要有四種：過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、蕁麻疹性皮膚炎以及光毒性皮膚炎。“檸檬汁皮膚炎”就是一種光毒性皮膚炎，又可稱為植物光敏感性皮膚炎。
植物光敏感性皮膚炎並不是對光過敏，而是光毒性皮膚炎─當人接觸到光毒性物質，再加上日曬，就有可能發生皮膚發炎反應，例如皮膚發紅、冒水泡、甚至脫皮、壞死、或色素沈澱、皮膚變黑…等現象。
常見的光毒性物質有很多，例如：芸香科（如檸檬、柳丁、橘子、柚子、萊姆、佛手柑等）、繖形科（如芹菜、胡蘿蔔、芫荽、白芷、當歸、小茴香等）、桑科（如無花果）、豆科（如補骨脂）…等植物。含光毒性物質的植物雖然很多，但臨床上還是以檸檬為主─病人擠檸檬汁之後，曬到太陽而發病，故又稱為“檸檬汁皮膚炎”。
治療：急性發炎期(皮膚紅腫、疼痛…)，可以配合消炎藥或類固醇藥物來緩解疼痛；至於色素沉澱部分，原則上不需治療，經過2~3個月後就會逐漸淡化；也可以配合類固醇藥物、退色素藥物來幫助色素沉澱的復元。
對於這類疾病，基本上預防勝過治療─儘可能不要接觸到含光毒性物質的植物，尤其是檸檬；若真的要接觸到，請戴手套來降低接觸機會；或是作好清洗作業，讓皮膚在沒有檸檬汁、柳丁汁、柚子汁…等光毒性物質之後再出門，以免曬到陽光而發生皮膚過敏反應。
在中醫治療方面，若是皮膚有發癢、起紅疹、滲出組織液時，中醫會採取袪風、涼血、清熱、利濕…等治療方式，常用藥物包括了蟬蛻、荊芥、防風、生地、牡丹皮、黃芩、銀花、苦參、薏仁…等藥物。除了內服藥外，也可考慮用苦參、地膚子、蛇床子、黃芩、黃柏…等藥，煎湯外洗或藥浴來減輕皮膚的傷口發炎及止癢。
至於吃到這些含有光毒性物質的植物後，是否會引起光毒性皮膚炎？理論上是有可能的，但是這需要很大量的光毒性物質才可能構成；而且光毒性物質以這些植物的果皮含量最為豐富，但果皮並非我們所攝取。所以透過吃到肚子內引發光毒性皮膚炎的機會比較少發生，所以還是以“皮膚接觸到光毒性物質─曬太陽”的病史較為常見。
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