瑞康中醫診所

作者：江家宏醫師

季節交替時間，是顏面神經麻痺好發的時間，尤其是冬、春季交替，伴隨流行性感冒的發作高峰期，也大大提高顏面神經麻痺發作機率。

§ 顏面神經麻痺有哪些症狀？

顏面神經─腦部第七對神經─掌管臉部表情以及眼皮開閉等臉部動作。當顏面神經受損，會影響臉部肌肉活動，導致臉部表情、眼皮開閉…等活動受阻，臨床常見嘴歪眼斜、眼皮不能正常閉合、不自覺流眼淚、味覺障礙、張嘴時兩側嘴角不協調、吹口哨會漏氣、吞嚥困難、食物在口內有停滯感、喝水會流出來、眉毛無法抬高、抬頭紋變得不明顯…等等，都是顏面神經麻痺常見的症狀。

§ 造成顏面神經麻痺發作的原因？

顏面神經麻痺可分為兩型：中樞性顏面神經麻痺以及末稍性顏面神經麻痺兩種。

中樞性顏面神經麻痺：常見於腦出血、腦血管栓塞或腦腫瘤等腦部疾病，顏面神經麻痺是這些疾病的附帶症狀，因此顏面神經麻痺本身並非這些疾病的治療對象。

末稍性顏面神經麻痺：例如亨特氏症候群及貝爾氏麻痺，顏面神經麻痺是主要症狀，因此顏面神經麻痺是主要的治療目標。

貝爾氏麻痺主要是因為病毒感染或其他不明原因，導致供給顏面神經營養的血管血流惡化，顏面神經功能失調而引起麻痺，大部份的顏面神經麻痺屬於這類麻痺。

亨特氏症候群則是因為水痘、帶狀皰疹病毒…等神經性病毒引發顏面神經發炎進而導致顏面麻痺。這類型病人通常會先發生腦部或顏面部疼痛、耳朵前後部位長出水泡、且伴隨劇烈疼痛、或是自覺平衡感失調而走路不穩、味覺嗅覺聽覺等感覺異常，最後則是顏面神經麻痺。

§ 顏面神經麻痺如何治療？

顏面神經麻痺通常採取保守治療方法，例如類固醇、維他命B12、血液循環改善劑等藥物，除此還可配合物理治療，例如熱敷、局部肌肉按摩、紅外線照射、超短波刺激治療、顏面肌肉運動…等，幫助顏面神經麻痺部位肌肉復原。