編撰者：江家宏醫師
冬季癢的成因
冬季癢，又稱“缺脂性皮膚炎”或“老年性濕疹”，好發於中、老年人、或是乾性膚質、或乾性皮膚疾病(如異位性皮膚炎、乾癬…等)的病人身上。
正常生理狀態下，皮膚皮脂腺會分泌皮脂(包括膽固醇、三酸甘油脂及角鯊烯…等油脂)，可保護皮膚、防止水分散失，以避免皮膚乾燥或龜裂。但隨著年紀增長，皮膚的皮脂腺、汗腺活性減退，甚至萎縮，皮膚就變得比較乾燥，如果遇到又冷又乾燥的天氣變化，皮膚表層血管收縮造成局部血液循環變差，皮脂、汗水分泌更少，皮膚便容易發癢，這便是我們熟悉的冬季癢；如果皮膚持續脫水、失去彈性，甚至產生龜裂、發炎、搔癢，就可能是冬季溼疹。
冬季癢的自我防護
針對冬季癢，除常規治療外，最重要的保養原則就是：使乾燥的皮膚恢復滋潤，並避免併發成濕疹。西醫常規治療有兩大方向：第一以富含油脂的藥膏塗抹患部以減輕發炎反應，第二則是囗服抗組織胺止癢藥物以抑制搔癢感。至於冬季癢的日常保養有幾個要點：
一、在家居方面要注意：
1.居住的房間濕度不要太低、居家室內應注意空氣流通；如有冷暖氣的空調環境更需要注意水分的流失─因為皮膚的保溼度不夠，是引起冬季搔癢的重要因素，建議在房內放一盆水，可以維持室內之相對濕度。
2.木製的寢具可能會含有具刺激性的甲醛或油漆塗料，接觸皮膚後容易引起過敏反應。建議容易有冬季搔癢的病人，儘可能使用沒有塗料的實心木家具，或是舊家具，可降低甲醛及揮發性塗料對皮膚的刺激。
3.沐浴次數不要過多，洗澡水也不要過熱，洗澡時間不宜過長，因為熱水會把皮膚僅存的皮脂給洗掉，因此洗澡過後的皮膚很容易過於乾燥。
4.盡量避免使用肥皂、消毒水，改以沐浴乳為主，因為肥皂所含的清潔劑會溶解皮膚上的脂質，會導致皮膚更加乾燥。如果真要使用肥皂，建議以中性、乳霜香皂為主。
5.建議沐浴後，塗抹具有保濕作用的乳液或乳霜潤膚劑，使皮膚表面覆蓋一層薄薄的油脂，可以減少水分的蒸發。
二、在飲食方面要注意：
1.忌食辛辣、燒烤、油炸食物或含酒精成分食物：例如蒜頭、韭菜、胡椒、咖哩、沙茶醬、羊肉…等食物，這些食物容易造成皮膚微血管擴張充血、皮膚大量出汗，容易引起搔癢，因此建議飲食以清淡飲食為主。
2忌食容易引發過敏的食物：容易引發過敏的食物有螃蟹、蝦子、貝類、不新鮮的魚類、乳酪、優酪乳、某些零嘴、調味料、芒果、鳳梨、龍眼、荔枝…等食物，會引起皮膚過敏反應，導致搔癢症狀惡化。
三、在衣著方面要注意：
1.對皮膚敏感的人，若衣物纖維殘留洗衣精、漂白水或柔軟劑…等成分，容易引起接觸性皮膚炎。建議洗衣精採用中性清潔劑，或是利用清水進行第二次沖洗，可以降低洗衣劑殘留，避免皮膚過敏。
2. 直接接觸皮膚的貼身衣物、襪子…等，以棉質材質較佳，應避免直接穿著毛料、尼龍衣物或直接覆蓋毛毯。毛料、尼龍衣物…等材質衣物與皮膚摩擦後容易產生靜電反應，容易造成皮膚刺激感，繼而引發搔癢感，因此建議穿著棉質的內衣褲。
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