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編撰:江家宏醫師

§ 什麼是中暑?

中暑,是因為長時間處在烈日或高溫下,體溫調節功能失常,不能適度散熱,再加上水分不足、電解質失衡,導致神經系統功能受損,超出身體所能負荷的極限,出現的一種急性反應。常見的中暑症狀有眩暈、頭痛、眼花、耳鳴、身體無力、四肢發麻、噁心嘔吐、胸悶、心跳過快、身體高熱、口渴口乾、大汗淋漓、甚至昏迷、說夢話、抽搐、身體僵硬…等症狀,如不及時救治,也可能危及生命。

 

§ 是(熱)感冒,還是中暑?

中暑,跟熱感冒有很多相類似的症狀,例如身體發熱、頭暈、食慾不振…等症狀,要區分清楚,才能給予最適當的治療,不至於延誤病情。

中暑有哪些常見症狀:

身體發熱、心跳過快、頭昏腦脹、精神不佳、煩躁不安、容易生氣、口乾舌燥、全身無力、食慾不振、沒有胃口、不容易流汗、尿少、尿味腥臭…等症狀。

 

熱感冒有那些常見症狀:

身體發熱,也會頭昏頭暈、口乾舌燥、沒有胃口、四肢無力…等類似中暑症狀;不過還會看到頭痛、咽喉疼痛、喉嚨有痰、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、全身痠痛…等感冒症狀。

 

§ 哪些人容易中暑?

臨床觀察發現有幾種人容易中暑:

1.嬰、幼兒:

中醫認為嬰幼兒是“純陽之體”─身體處在快速生長、發育階段,生理機能尚未完善、成熟,因此體溫調節機能不夠完善;又嬰幼兒陰陽不足、臟腑嬌嫩,陰液相對不足,水分代謝需求比成人更高,容易出現類似問題;再加上再加上嬰幼兒皮下脂肪較多,不利於散熱,因此嬰幼兒是夏季中暑的高危險群。

2.孕婦、產婦:

中醫認為懷孕之後,陰血聚於子宮,衝脈之氣旺盛,氣血流動沒有孕前順暢,處在陰血不足而陽氣亢奮狀態;在生產過程中,孕婦會流失大量氣血津液,產後婦女氣血虧虛更加嚴重,身體虛弱,生理機能尚未恢復正常。因此孕婦、產婦若是長時間處在通風不良、溫度較高的密閉空間,相對容易中暑。

3.老年人:

中醫認為老年人腎精衰老,氣血津液相對不足,生理機能退化;再加上皮膚汗腺退化、心血管循環系統衰退,不易排汗,老年人散熱功能相對不足,若未注意天熱,並適時補充水分,很容易中暑。

4.營養不良患者:

營養不良患者,因為長時間營養素缺乏而導致血壓下降,身體為維持生理機能運作,血管會反射性收縮、心跳加速,容易積蓄熱量;又營養不良患者容易反覆腹瀉,會導致脫水、電解質紊亂,若無法及時補充電解質、水分,就容易中暑。

5.心血管疾病患者:

心臟功能不全患者,散熱機能比正常人弱,倘若因為天氣酷熱而興奮患者交感神經,進而加重心跳、擴張血管,心血管負荷因此加重,產生的熱量不能及時散發,體溫持續增加,又未能及時補充水分,就容易中暑。

6.糖尿病患者:

糖尿病患者通常合併周邊神經病變,若是長時間處在不通風的悶熱環境下,體內會積蓄大量熱量,但因為糖尿病患者對溫度變化反應遲鈍,未能及時察覺異狀,比正常人容易中暑。

7.感染性疾病患者:

當感染細菌、病毒時,人體會產生內源性致熱原,作用在下視丘產熱中樞,造成身體產熱、體溫增加;身體也會釋放大量兒茶酚胺,會造成血管收縮、甚至痙攣,會產生更多的熱量、影響身體散熱機制,如果再加上天氣酷熱,來不及補充水分,體溫容易過高而導致中暑。

8.其他:

其他像是長時間服用抗組織胺藥物、抗膽鹼藥物、安眠藥…等患者,會導致血管收縮、心跳加快,體溫調節中樞發生障礙,身體容易積蓄大量熱量,因此也是容易中暑的族群。

 

§ 如何防止中暑?

要預防中暑,有幾點需要注意:

1.盡量避開太陽、保持通風的居住環境。

太陽直接曝曬下,體溫急遽增加,如果散熱不及,導致體內蓄熱太多,是中暑的主要原因,因此避開太陽是預防中暑的不二法門,尤其是上午10點到下午兩點,是太陽直曬最強的時間,應盡量在室內活動。建議可以利用樹蔭、建築物、遮陽傘、帽子…等來避免太陽直曬;盡量穿著質地輕薄、寬鬆和淺色的衣物,減少體熱的產生。

在室內活動,也要注意通風問題。因為溫度增加,是不分室內室外的,如果環境不夠通風,溫度提升,空氣品質也會變得不好,在這樣“悶燒”的環境下,也容易中暑,因此要保持通風的環境。

 

2.補充水分。

高溫環境下,身體為散熱,會一直排汗,因此隨時補充水分,預防脫水,是防治中暑的重要功課。補充水分的原則是少量多次地喝溫開水,不能等到覺得口渴了才大量飲水,如此牛飲,除緩不濟急外,更可能加重腸胃道、腎臟的負擔;倘若引入過量冰開水,也可能早成胃部痙攣,導致腹痛、拉肚子。

 

3.適當補充鹽分、礦物質。

流汗,除水分流失外,電解質也一同流失,因此適時補充電解質,例如鹽巴水、舒跑…等,可以預防脫水的發生。

酒精性飲料、高糖分飲料…等高濃度飲料,會造成人體滲透壓改變,致使人體失去更多的水分,高溫環境下應該避免飲用。

 

4.夏天應避免過度攝取高油脂、高熱量食物,以避免體熱增加。

 

5.不要頻繁進出冷氣房,冷房溫度不宜過低。

夏天戶外溫度動輒35℃上下,如果冷房溫度度低,如此溫差過大,會造成身體不適;如果再加上時常出入冷氣房,身體忽冷忽熱,如果身體對溫差調適不良,除容易中暑外,也容易造成熱感冒。建議冷房溫度以28℃上下,並且減少出入冷氣房,以避免身體不適感。

 

 

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